Аутотрансплантация

Зачем платить за искусственные имплантаты, если у вас есть свой собственный, «родной» зуб? Хирурги клиники Полидент владеют уникальной методикой аутотрансплантации – современной альтернативы традиционной имплантации. Использование собственного зуба пациента для пересадки делает процедуру более быстрой и максимально естественной. 

Аутотрансплантация зубов - что это такое?

Аутотрансплантация – это пересадка пациенту его собственных тканей. Аутотрансплантации зуба – это операция, во время которой зуб, неважный для прикуса и процесса жевания («восьмерка» или лишний сверхкомплектный зуб), пересаживается на место удаленного зуба – туда, где он больше нужен.

Какой зуб может стать кандидатом на пересадку?

Чаще всего донором становится «восьмерка». Пересадка зуба мудрости - самый популярный вариант - ведь он практически не участвует в жевательном процессе, его сложно чистить, и на нем легко развивается кариес. Донором может стать даже ретинированный (то есть непрорезавшийся) зуб.

Пересаживают только зубы мудрости?

Для аутотрансплантации годятся и сверхкомплектные зубы, при условии, что они здоровы и подходят по форме и размеру.

Бывают зубы, которые «выбиваются» из зубного ряда, вызывают воспаления и не украшают улыбку. Иногда единственный выход – удаление такого зуба. И тогда он  становится кандидатом на аутотрансплантацию и может полноценно заменить отсутствующего соседа.

Зуб-заместитель должен быть здоровым, целым, и его корневая система должна совпадать с корневой системой удаленного зуба: невозможно пересадить четырехкорневой зуб на место двухкорневого.

Когда требуется пересадка?

Первые постоянные моляры (жевательные зубы) у детей и подростков особенно подвержены кариесу, который быстро прогрессирует и разрушает зубы. Если удалить такой зуб, ничем его не заменив, это может привести к нарушению прикуса. Ставить искусственные имплантаты подросткам нельзя - ведь челюсть еще растет, и зубы меняют свое положение.

В этом случае аутотрансплантация зуба – идеальный выход из положения. К тому же у подростковых зубов пульпа  (нервно-сосудистый пучок) еще большая, при пересадке она может прорасти новыми сосудами, и пересаженный зуб останется живым.

Трансплантация своего “родного” зуба подходит и взрослым пациентам: операция будет стоить немного дешевле, чем установка имплантов премиум-класса, и такой зуб приживется быстрее и легче, чем искусственный.

Аутотрансплантация применяется при врожденном отсутствии зубов, или когда зуб потерян из-за травмы.

Есть ли противопоказания для операции?

Аутотрансплантация невозможна, если зуб-донор не подходит по размерам. Или если у корня необычная форма – тогда удаление будет сложным и травматичным, и в процессе можно повредить зуб-донор. 

Чем моложе пациент, тем выше шансы на беспроблемное приживление зуба-донора. Поэтому возрастным пациентам аутротрансплантацию не делают.

Другие противопоказания для аутотрансплантации:

• Аномалии сердечно-сосудистой системы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Недостаточная ширина альвеолярного отростка в месте трансплантации;
• Воспаление в месте трансплантации;
• Плохая гигиена полости рта – она может свести на нет результат самой удачной операции.

Какие врачи проводят аутотрансплантацию?

Трансплантация собственного зуба – это комплексное лечение, в нем участвует целая команда стоматологов-специалистов:

• Хирург проводит саму операцию, удаляет разрушенный зуб и пересаживает на его место зуб-донор;
• Эндодонтист лечит каналы в зубе-заместителе;
• Ортопед укрепляет зуб коронкой.

Нужны ли какие-то обследования перед операцией?

Прежде всего нужно убедиться, что зуб-заместитель и лунка удаленного зуба совпадают по размеру. 3D-снимок (КЛКТ) дает возможность предварительно оценить параметры зуба.

Здесь нужна абсолютная точность, поэтому мы создаем трехмерную цифровую модель зуба-донора, распечатываем ее на 3D-принтере.

Как проходит сама операция?

Теперь можно атравматично (минимально травмируя окружающие ткани) удалить разрушенный зуб и провести полноценную примерку 3D-копии.

Далее доктор предельно аккуратно извлекает зуб-заместитель и максимально быстро перемещает его на место удаленного зуба. Чем быстрее пройдет пересадка, тем больше живых клеток останется в зубе-заместителе, и тем лучше пройдет его приживление. Если зуб отсутствовал давно, новая лунка формируется хирургическим путем.

Осталось наложить швы и укрепить пересаженный зуб шиной (проволокой, которая крепится к соседним зубам светоотверждаемым композитным материалом и удерживает зуб на месте). Все, операция окончена!

А что происходит после операции?

На время восстановления зуб временно выводят из прикуса – сошлифовывают жевательные бугорки так, чтобы он не смыкался с другими зубами и не участвовал в жевательном процессе.

У взрослых пациентов примерно через две недели после операции нужно провести лечение каналов. В отличие от подростков, у взрослых сосудисто-нервный пучок не восстанавливается. И, чтобы избежать осложнений, его удаляют.

После того, как каналы пролечены, и швы сняты, на очереди финальный этап - ортопедия. Депульпированный зуб (то есть зуб с удаленными «нервами») становится хрупким, поэтому мы укрепляем его красивой и прочной керамической коронкой. Теперь вы можете быть спокойны – новый зуб прослужит долго.

Сколько времени длится операция?

В зависимости от сложности конкретного случая, операция может длиться от 45 минут до 2,5 часов. Мы можем провести ее с местной анестезией, с поверхностной седацией или во сне – как вам комфортнее.

Как приживается зуб, и какие возможны осложнения?

Зубы-доноры при аутотрансплантации успешно приживаются примерно в 90% случаев – так же как и искусственные имплантаты. Но бывают и осложнения:

• Отторжение зуба-заместителя;
• Разрушение пересаженного заместителя;
• Гипермобильность (подвижность) зуба;
• Облитерация (нарушение проходимости) пульпы;
• Некроз пульпы;
• Резорбция (рассасывание) корня.

Самый лучший послеоперационный прогноз – у зубов с не до конца сформировавшейся корневой системой – подростковых. В таких случаях часто получается сохранить пульпу, и зуб остается живым.

У взрослых пациентов зубы, как правило, с полностью сформировавшимся корнем, поэтому их приходится депульпировать, чтобы защитить пересаженный зуб от осложнений. Если все сделано по правилам, и депульпированный зуб укреплен коронкой, он приживется с вероятностью 80-95%.

Есть ли альтернативы аутотрансплантации?

• Традиционная имплантация. Искусственный титановый корень устанавливается в челюстную кость и закрывается сверху коронкой. Имплантаты надежны, долговечны и предотвращают убыль костной ткани.
• Несъемное протезирование. Зубы, соседние с удаленным, обтачиваются и на них устанавливается «мост» из трех коронок. «Мосты» недолговечны, а также происходит убыль (атрофия) кости на месте отсутствующего зуба.
• Ортодонтическое лечение. Если потерян седьмой зуб, и у пациента есть здоровая «восьмерка», ее можно переместить на пустующее место с помощью ортодонтических аппаратов.

Аутотрансплантация зуба в Москве, цена

Пересадка собственных зубов немного дешевле, чем традиционное протезирование с установкой имплантатов класса «премиум», потому что вместо дорогих имплантата и абатмента используется собственный материал пациента.

Аутотрансплантация зубов - сложная операция, которую делают лишь в немногих клиниках Москвы. У нас в Полидент работают хирурги, которые делают эти сложные операции. При этом мы поддерживаем комфортные цены лечение. А оборудование и материалы у нас точно такие же, как в клиниках премиум-класса.

Стоимость операции по пересадке зуба зависит от категории врача и сложности каждого конкретного клинического случая. После консультации и обследования лечащий врач составит понятный и прозрачный план лечения. И вы можете быть уверены, что в процессе стоимость лечения не изменится.